
胃肠间质瘤(Gastrointestinal stnmal tumors GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤。对常规放疗和化疗均不敏感主要依赖于手术治疗,传统手术需要在腹壁作10cm以上的大切口,术中要应用拉钩,血垫,对内脏进行挤压牵引,因此创伤大,术后胃肠道功能恢复困难,最近东莞长安港湾医院专家在应用电视腹腔镜对1例直径为10×11cm的胃巨大间质瘤进行切除,只需要在腹部作3-4个小于1.0cm的小切口,就顺利将肿瘤切除,术中因肿瘤浸润胃前壁,需要切除部分胃壁,卢榜裕教授在电视腹腔镜引导下,将肿瘤和部分胃壁完整切除,并在腔镜下对切开的胃腔进行修补缝合,切下标本装标本袋经脐环小切口取出,术后病人了3天恢复肠鸣音,5天能进食,现己康复出院。病人的基本情况及相关辅助检查结果见附件。
附件:
患者:陈××,女,63岁;因“体检发现腹腔肿物3天“于2009.8.7入院。
患者2009年8月9日因上腹部不适而在当地行B超,发现上腹部肿物,后为进一步诊疗而来我科。查体:生命征平稳,心肺部正常,腹饱满,质软,剑突 下可触及6cm大小肿物,质软,边清,无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
B超:1.上腹部囊性包块
2.胆囊双多发结石
3.肝、脾双馅未见异常
4.双输尿管未见扩张
CT:1.右上腹腔占位,肿瘤可能性大
2.肝右叶后上段小囊肿
3.胆囊结石
4.左肾上极囊肿
MRZ:1.上腹腔占位,畸胎瘤?
2.肝右叶多了小囊肿
3.胆囊结石
4.左肾上极囊肿
后其于2007年8月30日行腹腔镜下胃间质瘤的切除术。
术中大体病理:胃壁小弯侧有大小约8×9cm的肿物囊性, 壁厚1cm,质硬淡黄色,囊内为暗黑色液体。
术后恢复良好后康复出院。
王志远
王尧
朱凤英
程恩莲
任晓秋
孟庆昀
程晓峰
魏四斌
常王玉
曾庆平
周训森
王树杰
邝伯健
史雪莉
曾庆平