打抱不平招致命刀砍：90男孩颅骨骨折 碎片入脑 生命垂危

　　——经港湾创伤外科精心救治现已转危为安

　　他是90一代，刚过完20岁的生日。但与城市里的90后不同，他不是在网络中成长的一代。老家的贫寒让他接触不到这些先进的科技，没有进入虚拟的世界，反而跟父辈一样，面朝土地背朝天这种勤勤恳恳的工作才是他们觉得实在的。但是，年轻的心总是期待飞翔。当村里外出打工的人回来诉说远方城市的繁华时，他动摇了。2008年的春节一过完，他便随老乡来到了有“世界工厂”之称的东莞。

　　他叫郑小南(化名)，在长安一家五金厂打工。生活原本平平淡淡，波澜不惊。但年少总会有些轻狂，有初生牛犊不怕虎的劲头。看到一些不平事，他也会去说几句。只是没想到，平时的几句口舌之争竟引来了杀身之祸。

　　路遇报复狂徒 头中一刀15cm

　　因为调戏小南所在工厂的女工友，被小南当街指出并怒斥的何某，一直对小南很有意见。最近，他在老乡的介绍下认识了“强哥”，于是便找“强哥”来帮自己出口气。2月8号的晚上，看到小南一群人在厂边的一个大排档吃宵夜，何某立马就联系了强哥。

　　发现小南跟其他朋友离开大排档，在不远处盯梢的何某立刻指使身旁的“兄弟”上去。此时的小南与他的朋友们，正借着酒劲对着漆黑的夜空高歌。可是，还来不及合上张开的嘴，他们就被袭击了。

　　手持长刀，十几个年轻男子一脸凶相，如同港片里的“古惑仔”一般。但这不是电影，而是血淋淋的现实。四个人被十几个人团团围住，手起刀落，全都往致命的头部砍。惊慌的小南迅速抬起双手想挡住头部，但伸出的右手还没够着头部的时候，被狠狠砍了一刀，右手满是鲜血，头部也是血流不止，突如其来的疼痛让小南重重地摔在了地上。

　　见到有人倒地不动，砍人者便罢手离去。受伤较轻的朋友们很快拨打了港湾医院的急救电话，数分钟后，小南被送到了港湾的急诊室。

　　死神来了——脑浆溢出 碎片入脑 脑疝形成

　　除了不停涌出的鲜红色血液外，小南头部还渗出少量的灰白色的脑浆。看着伤情严重的小南，急诊科医生马上联系了创伤外科谢沛桥主任，凭借多年的外科经验，谢主任认为已经显现出嗜睡状态的小南有脑疝的危险。在进行简单清创止血后，迅速经由绿色通道送往创伤外科中心。

　　头颅CT显示，小南右侧、枕部多发骨折，部分骨片进入颅腔内。颅腔内少量积气，相应局部蛛网膜下腔出血，右侧硬下膜血肿，中线结构向左偏移，脑疝形成。

　　脑疝，在医学上的定义是这样的，当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，危及生命。脑疝的死亡率较高，是外伤性颅内血肿最严重的并发症。

　　我们都知道，大脑是人体最复杂的器官，许多医学家穷尽一生也对它知之甚少。因此，脑部受伤，极有可能引起其他不可预知的后遗症。而对于脑疝这种病情，若治疗不及时，即使抢救成功，也容易留下后遗症。

　　与死神赛跑 港湾“生命战士”给力

　　从受伤到送院，已经过去半个多小时了。对于有脑疝危险的患者，时间便是生命，死神已经步步逼近。

　　没有任何一秒的犹豫，谢主任先给小南静脉点滴20%甘露醇250ml，用来降低小南的颅内高压，缓解因高压造成的脑内组织偏移的程度。待详细掌握小南的病情后，谢主任带领创伤外科团队进行了讨论，确定手术方案。谢主任介绍道，外伤性颅内血肿合并脑疝这类病情中，缩短手术前的时间，快速清除血肿，缓解颅内高压是手术成功的重要原因。颅骨钻孔术为进一步开颅清除血肿及减压术争取了时间，这不仅可以挽救病人的生命，还提高了病人的生存质量。

　　凌晨四点半，已进行全身麻醉的小南被推进了手术室。因为小南是脑部右侧受伤，因此取的是左侧卧的手术姿势。一切准备就绪，一场与死神赛跑的手术正式开始。

　　医生在原先伤口的基础上切开皮肤，沿着纵型的约15cm的伤口钻孔，取出进入颅腔的碎骨。针对小南头部部分硬脑膜破裂，有大量的不凝血和凝血的情况，医生进行了血肿清除。在硬膜下用水将血和血块冲出并冲洗了一小部分的脑组织。手术的每个环节都紧紧相扣，医生的每个动作都小心翼翼。大脑是人体最复杂的器官，稍有不慎，影响对病人来说将是一生的。轻则影响某些日常功能，如言语表达不清等。重则变为植物人或死亡。

　　清除完毕后，谢主任细致地检查颅腔内是否还有骨片残留，并用C型X光机拍片，确定一切状况良好后，他们才细心地进行止血。缝合伤口后，在硬膜外放置引流管。

　　在开颅手术结束时，刚加盟港湾的原广州空军医院骨科专家张义生教授立刻在已经清理好伤口的基础上，对小南的右手进行固定骨折部位和肌腱、血管、神经吻合的手术。因为小南的右手在护住头部的时候被砍伤，深及骨质，肌腱、血管神经断裂。

　　黑夜已经过去，朝阳冉冉升起。9点时，小南的手术顺利结束。与死神的比赛，港湾的“生命战士”们遥遥领先，十分给力。

　　重症监护 呵护生命

　　虽然手术进行得十分顺利，但小南的情况还不是很稳定，特别是血压方面。因此，谢主任把小南安排在重症监护室，并选派了经验丰富的护士24小时监视他的情况。

　　重症病房宽畅，内有清洁区和非清洁区，放有各种药物，医疗仪器及其他医疗用品。诊疗器械除普通病房必备有的外，还配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等，以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。如此周全的安排，只为最大限度地保证病人的生命安全。

　　护士小李已经陪伴小南一天了，这一天，小李寸步不离。盯着前面监测仪的同时，小李还不忘看看侧趴在病床上的小南，看他是否有不舒服的状况。除了小李外，谢主任、主治医生郑宏乾主任还不时进来查看小南的情况。

　　“你们就是我儿子的再生父母!”

　　小南的父亲在他结束手术后才赶到医院，远在广西的他心急如焚地赶了一个晚上的车。“他姐姐就跟我说要动手术，听说是开脑袋。”一听这么严重，老郑连夜坐车过东莞。

　　儿子小南是家中的独子，本来老郑不赞成他这么小就出来打工，想着自己辛苦个两三年，让儿子好歹读个专科什么的，以后出社会才不会被人瞧不起。可是儿子性格倔，看到父母辛苦，二话不说，拿起行李，就跟老乡直奔东莞了。

　　看着监护病房里的儿子，老郑的眼里泛起了泪光。听到了医生说儿子现在还没有完全脱离危险，老郑紧紧地抓住了医生的手，激动喊道：“医生，请您一定要尽力医好我的儿子，我就这么一个儿子。”“救人本来就是医生的天职，你不用担心，我们一定会尽全力的。你儿子的手术非常顺利，我们也给安排了最周全的重症病房。”医生回答道。情绪稳定下来的老郑默默抹去眼角的泪水，在征得医生的同意后进入病房。

　　探视的时间很快就过去了。老郑不舍地走出病房，显然，红肿的眼睛泄露了他刚哭过的秘密。但一提起儿子，老郑的脸上便显露出些许的自豪。他告诉笔者：“虽然他年轻，只有20岁，但我这个儿子从小就孝顺。打工赚的钱不多，但每个月会固定汇500块钱回家。”因为儿子的孝顺，也因为家里确实贫困，老郑便不再反对儿子外出打工。

　　老郑透露，在出发前，他把所有家当都带了过来。这些年，儿子往家里寄的钱，他们都没花。他表示，即使是倾家荡产，只要有一丝希望，他绝不放弃。这位有着一张黝黑的脸庞，高高瘦瘦的父亲，似乎在一夜之间增添了不少的皱纹。

　　经过一天一夜的重症监护治疗，小南的血压稳定了下来，各项生命体征都趋于稳定。随后，小南转入了普通病房，大家都松了一口气。这一战，以完胜结尾。

　　心情最好的当属小南的父亲老郑，在医生的办公室里，老郑对着几位医生不断地说着感谢的话语，激动之处高呼：“你们就是我儿子的再生父母!”

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