性欲低下指的是持续地或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏。可分为完全性性欲低下和境遇性性欲下。大多数完全性性欲低下者每月仅性生活一次或不足一次,但在配偶要求性生活时可被动服从;境遇性性欲低下只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生。性欲低下并不排除女性在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感的可能性。据报道,在对英国牛津总人口中35~49岁妇女的一项调查中,发现有17%的人主诉性欲低下;丹麦对40岁妇女的一项调查研究中,报告42%的妇女对性无兴趣。大西洋西岸性功能障碍门诊中,有40%~60%的夫妇中是女方有性欲抑制。根据临床表现,本病似属中医学中“阴冷”及“女子阴痿”。《内经》有“阴痿”这一名称,亦称“阴器不用”,只不过论述重点为男子,而明代张景岳认为阴痿即男性阳事不举,故此后改称为阳痿。阴痿临床并非少见,只是女性过去受封建思想严重束缚,隐讳不语,暗受痛苦,故古籍记载甚少。
病因病理
一、中医病因病机
[治疗]
中医认为本病主要为七情所伤,与精神因素有关。此外,亦与素体虚弱或因患他疾而导致脏腑、经络功能失常有关。
1.肾阳虚损。肾藏精,为先天之本,化生天癸,主生殖。化生充盛则生殖功能旺盛。若禀赋不足或不节房事,房劳多产,久病伤肾,损伤阳气,使阳气虚损,温煦失常,命门火衰而不能振奋所致性欲冷淡。
2.肾精不足。先天不足,天癸匮乏;房劳过度,早婚多育,久病伤阴,致肾阴亏损,冲任不盛则房事不振。
3.肝郁气滞。肝藏血,主疏泄,性喜条达,而恶抑郁。七情内伤,素体抑郁或忿怒过度,致肝气郁滞,气机失调;或男女交合,女子五欲未至,男精已泄,久之气机不畅而恶交合。
4.心脾两虚。心主血,脾统血,脾为气血生化之源。由于思虑过度,暗耗心血,且影响脾的运化功能,脾气受损以致心脾两虚,气血不足,心神失养而发生房事不振。
5.痰湿下注。素体肥胖,痰湿内盛,或劳逸过度,饮食不节,损伤脾气,脾失健运,痰湿内生,经气不通,脉络受阻而致性欲低下。
二、西医病因病理
西医学认为引起性欲低下的原因较为复杂,多分为以下几方面
(一)精神心理因素
对性生理学或解剖学没有足够的了解;对性生活没有正确的认识,认为性生活是肮脏、不道德的行为;缺乏自信心,对自己的外貌或体形不满意,从而感到自卑、内疚或者羞愧;曾有过被性骚扰、强奸等创伤性经历;害怕性病和意外妊娠;对卫生感到忧虑;对配偶感情冷淡,夫妻性生活不协调等因素干扰了性生活的意境,对性生活的自主性起到危害作用。