原发性精索静脉曲张是怎么回事?东莞港湾医院专家表示:在15到30岁的青少年及成年男性中,原发性精索静脉曲张患者较多,且常见于左侧。在该时期性欲旺盛阴囊及其内容物血液供应丰富,性刺激过度,引起盆腔及精索内静脉充血,导致原发性精索静脉曲张,而婚后此类人的患病症状会慢慢减轻,甚至消失。
原发性精索静脉曲张是怎么回事
原发性精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长,多发生于15-30岁,发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%,是导致男性不育的重要原因之一。
原发性精索静脉曲张为何左侧多?
精索静脉蔓状丛是由引流睾丸、附睾及输精管的许多小静脉所组成(共约10~20条),最后归成精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉。精索静脉曲张多发生在精索内静脉的循行范围内。其主要原因是精索内静脉受阻所致。近年经精索静脉造影发现,左侧发病率为67%~81%,为什么会这样呢,归咎原因有如下几个:
1、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合,而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合,血流相对较畅通。
2、左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉,转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏,而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉,没有转道的麻烦,路途比左侧短,所以右侧血液回流显得顺利。
3、左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉,行程长,途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫,肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动,连续地撞击左肾静脉和精索内静脉,阻碍左侧精索内静脉血液回流。
4、精索静脉内有多个静脉瓣膜,它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜,易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流,从而妨碍血液回流。