“预防乙肝，重在疫苗”、“治疗乙肝关键是：把握时机、明确目标、规范治疗”

　　一、 预防乙肝，重在疫苗

　　1、 接种对象

　　乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉注射毒品者。

　　2、 接种程序

　　①、新生儿首次免疫程序：按照0、1、6个月程序，即接种乙肝疫苗要求在出生后12小时内接种第一针，间隔1个月注射第二针，再间隔5个月注射第三针。接种部位为新生儿的大腿前部外侧肌肉;

　　②、儿童和成人按第二个免疫程序：按0、1、3个月程序，即在接种第一针疫苗后，间隔1个月注射第二针，再间隔2个月注射第三针。接种部位为上臂三角肌中部肌肉。

　　3、 阻断母婴垂直传播

　　对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量为≥100IU。同时在其对侧大腿的相应部位接种10ug重组酵母或20ug中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗。于出生1个月后再按同样方法免疫注射一次，于第六个月时仅注射乙肝疫苗10ug即可，这样就可显著提高阻断母婴传播的效果，并可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

　　4、 对高危人群加强免疫

　　即对接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者(HBsAb阳性)，需要进行抗体(HBsAb)监测，如HBsAb滴度﹤10MIU/ml,可给予加强免疫。

　　二、 治疗乙肝关键是：把握时机、明确目标、规范治疗

　　1、 把握时机：免疫清除期

　　及时识别需要治疗的患者，即那些病毒复制活跃(HBVDNA载量较高)且转氨酶升高的患者。实践表明，在免疫清除期进行治疗效果更好些。

　　2、 明确目标：最大限度地抑制或清除HBV

　　即最大限度地长期抑制或清除HBV，延缓和阻止疾病进展，只有病毒复制得到抑制，病毒载量降到检测限以下，才能降低患者的传染性，并降低患者肝硬化和肝癌的发生率，从而改善患者的生活质量，延长其生存时间。

　　3、 规范治疗：抗病毒是关键

　　对于慢性乙肝患者来说，坚持规范、长期、系统的抗病毒治疗极其重要。其主要方法包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。其中抗病毒治疗是关键。只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。而盲目追求所谓两对半的某项转阴容易走入治疗误区，成为不实广告的牺牲品。