患者辗转数家医院最终在港湾微创中心确诊并顺利切除肿瘤

　　甄女士6年前身体开始“发福”，腰围逐渐增宽，腹部日益隆起，数年之后她俨然成了一个怀胎数月的“大肚婆”。为此，她先后两次到当地医院做妇科相关检查，但检查结果均显示为正常。直到今年9月下旬，甄女士因“不规则阴道流血”来到东莞港湾医院就医时才最终被确诊长了颗巨大型子宫肌瘤!如此大的肌瘤绝非一朝一夕长成的，为何甄女士前后两次就医都没能查出异常?这究竟是一个怎样的“怪瘤”竟然隐身了6年之久?

　　“发福”大腹便便 胖嫂行动艰难

　　今年40岁的甄女士走起路来“大腹便便”，旁人乍看之下都以为她是位怀胎数月即将生产的高龄孕妇，只有甄女士自己知道，如果说是怀孕，那这个“孕程”可不止10个月，而是整整怀了6年。

　　6年前，一直身材不错的甄女士开始发胖，一年里腹围明显增宽，旧裤子裤头都改了好几回，新裤子也要比以前买大两号才能穿得下。一年多的时间，甄女士的体重增加了4公斤，身上其他地方胖得不多，主要就集中在腰腹部。从之前不盈一握的“杨柳细腰”逐渐长成了“水桶腰”，腹部也明显地凸出来了，十足一个“孕味”十足的大肚婆。

　　怀孕是不可能的事，因为甄女士早已结扎，但“发福”给生活带来的不便和身体的不适还是让她想到了上医院，她怀疑肚子里长了不干净的“东西”。可是，去当地的小医院做B超却没检查出什么毛病，医生表示一切正常，并安慰她说“发福”是正常现象，通常女人到了中年，由于基础代谢下降，激素水平与内分泌会发生变化导致肥胖，当然也不排除与家族遗传或个人体质有关。

　　既然医生检查说没病，于是，甄女士想到了“减肥”，希望通过控制饮食、饭后散步、活动腰臀等方式来改善现状。但是多年过去了，不但“减肥”宣告失败，而且肚子变得一天比一天更大了。挺着大肚子、双手叉着腰成了甄女士的招牌形象，满胀的腰腹让她行走困难，生活不堪重负。

　　发福只是假象 港湾查出巨瘤

　　甄女士自己也察觉到了，这种“发福”显然不正常。2010年下半年，她决定再到医院做个检查，可是B超再次显示子宫完好并无异物存在，有经验的医生在她的腰腹部多处按压，也没“摸”出门道。内外检查均无异常，加上甄女士又没有任何其他临床症状，医生一时也未查出什么病症，只是嘱咐她若出现异常情况时及时到医院就诊。

　　一转眼到了2011年9月下旬，甄女士阴道出血持续半月不见好转，这是自“发福”6年以来身体首次出现异样，她隐约感到这可能跟她的非正常“发福”有关，心急火燎地来到东莞港湾医院就医。

　　9月20日，甄女士经B超检查发现，她的子宫比正常位置要偏右且靠前，但宫体大小、形态均正常，子宫内无肌瘤。具有30多年B超诊断临床工作经验的副主任医师项礼对她的“大肚”形象也心生疑虑，一边向甄女士详细询问病史，一边反复地进行子宫探查，突然惊奇地发现在子宫后方有一巨大静止包块约孕6月大小，占满整个腹腔。这个巨大混合性包块性质待定，但是毕竟已经确诊了包块的存在与大小，为6年来的非正常“发福”找到了证据，揪出了这个长期“蜗居”在体内的“罪魁祸首”。

　　如此大的包块绝非一朝一夕长成的，为何甄女士前后两次就医都没能查出异常?这究竟是一个怎样的“怪瘤”竟然可以隐身6年之久而不被发现?对此，东莞港湾医院微创医学中心主任周盛涛解释说，像甄女士这种包块长到这么大而一直没得到确诊的情况确实比较罕见，属于典型的“漏诊”。漏诊的原因是多方面的，可能一方面跟患者无临床病症有关;一方面也跟检查粗糙有关，虽然肿瘤的存在挤压了子宫，但是并未影响子宫的大小、形态，再加上患者除了胖又无别的症状，在做B超时医生发现子宫无异常，排除有子宫肌瘤，便有可能放弃进一步的详细检查。

　　取出15厘米巨瘤 解除6年负担

　　9月20日，甄女士在东莞港湾医院办理了入院手续，为了与“沉重”的过去来个彻底的了断，她决定立即接受手术治疗。

　　9月22日上午10时，甄女士在东莞港湾医院层流手术室里接受了由东莞港湾医院微创医学中心主任周盛涛与微创妇科专家史雪莉联合主持的全麻下腹腔镜探查术。术中发现：患者子宫体正常大小，子宫底部探及一巨大肌瘤向左侧阔韧带生长，有宽而薄的蒂与子宫左侧底部相连。原来，这个“巨瘤”并没长在子宫里面，而是从子宫底部引发向左向后生长直至盘踞整个腹腔。由于“巨瘤”的生长对子宫造成了挤压，使得子宫偏离了正常的位置，因此在B超检查影像中才会被发现子宫位置在偏右靠前方。

　　手术中，医生为患者顺利剔除了肿瘤，并完整地保留了子宫。取出的“巨瘤”直径达15厘米，一称足足有5斤重!因为身体一下子少了5斤的“负重”，术后的甄女士告诉记者的第一感受就是：“手术后好轻松，比起自己当年生完孩子后的感觉还爽!”由于是微创手术，只是在腹部开了3个5毫米左右的“钥匙孔”，伤口小，三天后甄女士就顺利出院了。

　　周盛涛主任表示，这个巨瘤并不多见，甄女士的手术做得相当成功。临行前，甄女士和家人十分感激，拉着周盛涛主任的双手恋恋不舍，喜极而泣……

　　周主任谈微创

　　记者：您能谈一下子宫肌瘤形成的原因吗?

　　周盛涛：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激

　　素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。中医治疗讲究调节，中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。血气失调是子宫肌瘤的特点。

　　记者：如何预防子宫肌瘤呢?

　　周盛涛：子宫肌瘤常常发生在少育、不育、不怀孕的人。不结婚的人，往往会有子宫肌瘤，不生孩子的人也往往会有肌瘤的出现。和谐的性生活和幸福的家庭生活对肌瘤预防有好处，另外生活的调节非常重要，心态要平和，生活比较规律，包括工作的压力，对工作有张有驰，对肌瘤预防是有帮助的。

　　记者：子宫肌瘤微创手术与传统开腹手术比较优势何在?

　　周盛涛：传统开腹手术要在腹部划上一条10—15厘米的口子，而且术后要忍受恢复期疼痛，也会留下难看的疤痕，手术过程中还会发生大量失血造成恢复期体质虚弱。而子宫肌瘤微创手术只需要在腹部开几个5毫米左右的“钥匙孔”，通过这些孔道插入特殊器械进行手术，医生在电视屏幕前能获得比肉眼更清晰的图像。子宫肌瘤微创手术仅有微小疤痕(或无疤痕)，满足了广大女性爱美的需求，一般三天即可出院，恢复速度要比传统开腹手术快一倍甚至数倍。