输卵管癌又称原发性输卵管癌,是一种较少见的妇科恶性肿瘤,其发病病率约占妇科恶性肿瘤的0.5%。发病年龄平均为52岁,2/3患者发生于绝经以后。原发性输卵管癌是稀少的.这种癌症病人的平均年龄为50~60岁.危险因素尚未很好地确定,然而,慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因.病人可有一段长远的不孕史.
95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤.其扩散方式与卵巢癌相似,输卵管癌可直接延伸播散,或通过淋巴管.分期与卵巢癌相似.
大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉,如腹部不适,膨胀或疼痛.少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出---盆腔疼痛,大量水样排泄物与附件肿块三联征.
诊断与治疗为外科手术.选择的治疗方法有剖腹探察,腹部全子宫切除,双侧输卵管-卵巢切除及外科分期,包括从盆腔,腹腔边沟和横膈隐窝处冲洗,也应施行多处盆腔与腹腔腹膜活检,网膜切除术及盆腔与主动脉旁淋巴结清扫术.对晚期疾病有指征作细胞减灭
输卵管癌的三大“联症”
1、阴道流液或流血。这是输卵管癌比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出,有时还带血性或粉红色呈间歇性,一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。
2、腹痛。多发生于患侧,由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加,病人可出现下腹部钝痛,以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后,疼痛常随之缓解。
3、腹部肿块。由于输卵管内肿瘤增大,或并发输卵管积水,因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大,活动受限或固定不动。
以上的“三联症”并非每个病人都有。很多病人在早期时可以没有任何症状。此外,有些病人还可并发腹水、不育、消瘦等症状,但这些都不是输卵管癌的特有症状。应该引起警惕的最主要症状是阴道流液。如出现不明原因的阴道流液就应立即去医院检查。